Behandeling Glaucoom

Op dit moment is de enige bewezen therapie voor glaucoom het verlagen van de oogdruk. Indien de oogdruk voldoende verlaagd wordt, kan een verdere toename van de kenmerkende permanente gezichtsveld‐ defecten meestal worden voorkómen. Reeds aanwezige gezichtsvelddefecten kan men niet meer ongedaan maken. Daarom is het belangrijk dat glaucoom in een zo vroeg mogelijk stadium wordt ontdekt.

Druppels

Als men gaat behandelen kan worden gekozen voor behandeling met oogdruppelsEr zijn veel verschillende soorten oogdrukverlagende oogdruppels. De oogarts zal de soort oogdruppels zo kiezen dat een maximaal oogdrukverlagend effect wordt gekoppeld aan minimale bijwerkingen. Het is belangrijk dat de patiënt van het oogdruppelen ( één of meerdere malen per dag) een vaste gewoonte maakt zodat geen druppels worden vergeten. De techniek van het oogdruppelen kan in het begin problemen geven. De patiënt moet net zolang doordruppelen totdat hij een druppel het oog in voelt gaan. Blijft het oogdruppelen moeilijk dan kan de patiënt hiervoor eventueel een hulpmiddel gebruiken, wat te verkrijgen is bij de apotheek.

Laser operatie

Bij een open kamerhoekglaucoom kan de oogarts met de Argon-laser de afvoer van kamerwater in het oog vergroten. Deze behandeling is zo goed als pijnvrij. Circa de helft van alle patienten heeft dan gedurende 5 jaar een goed geregelde en verlaagde oogdruk. In dat geval hoeft dan dus niet (meer) dagelijks gedruppeld te worden.

Mocht het nodig zijn dan kan deze behandeling nogmaals herhaald worden.  Bij onvoldoende effect kan er ook alsnog voor gekozen worden om ook oogdrukverlagende druppels te gaan gebruiken.

Bij een gesloten kamerhoekglaucoom maakt de oogarts de afvoer van het oog vrij door met de YAG-laser een klein gaatje te maken in het regenboogvlies (laser-iridotomie). Ook deze behandeling is zo goed als pijnvrij. Door het extra gemaakte afvoer kanaaltje is de oogdruk vervolgens over het algemeen goed gereguleerd en zijn er geen aanvullende druppels meer nodig. Soms gaat het afvoerkanaaltje weer dicht zitten en moet de behandeling herhaald worden.

Dag van de ingreep

U mag voor de ingreep gewoon eten en uw gebruikelijke medicijnen innemen. Zorg dat u op tijd aanwezig bent. Wij adviseren u na de ingreep niet zelf auto te rijden. Wij raden u aan iemand mee te nemen die u kan begeleiden. In verband met het steriel werken kan een begeleider niet bij de behandeling aanwezig zijn. Hij/zij kan wachten in de wachtruimte.

De laserbehandeling

Voor de behandeling dient u het oog dat gelaserd wordt één uur van te voren om de 10 minuten te druppelen. U kunt dit zelf thuis doen. Deze druppels verwijden of vernauwen de pupil. Of de pupil verwijd of vernauwd moet worden is afhankelijk van het soort laserbehandeling. Bij de laserbehandeling wordt bijna altijd een glazen lensje op het hoornvlies geplaatst en vastgehouden door de oogarts. De oogarts richt de laserstralen door deze lens. De behandeling is zo goed als pijnvrij en duurt maximaal 10 minuten. De lichtflitsen die u ziet, kunt u als onaangenaam ervaren.

Na de behandeling

Direct na de behandeling ziet u minder scherp door de lichtflitsen en de druppels in uw oog. Als u na de behandeling pijn hebt, kunt u een pijnstiller innemen (bijvoorbeeld paracetamol) en uw oog gesloten houden.

Lensoperatie

In sommige gevallen is de oogdrukverhoging veroorzaakt door een sterke verdikking van de eigen ooglens. In dat geval wordt u geadviseerd om een lensoperatie uit te laten voeren (cataract operatie). Hierbij wordt dan de eigen lens vervangen door een kunstoflensje, hetzelfde als bij een staaroperatie, waardoor de oogdruk dan ook vaak weer genormaliseerd wordt.