Traitement du glaucome

Actuellement, le seul traitement éprouvé contre le glaucome consiste à réduire la pression oculaire. Si la pression oculaire est suffisamment réduite, une augmentation supplémentaire des défauts caractéristiques permanents du champ visuel peut généralement être évitée. Les défauts du champ visuel déjà présents ne peuvent pas être inversés. C’est pourquoi il est important que le glaucome soit détecté le plus tôt possible.

Gouttes

Si un traitement est prévu, un traitement par collyre peut être choisi. Lors du traitement de la maladie, le traitement par collyre est généralement choisi en premier. Il existe de nombreux types différents de gouttes oculaires réduisant la pression oculaire. L’ophtalmologiste choisira le type de collyre de manière à ce qu’un effet d’abaissement maximal de la pression oculaire soit associé à un minimum d’effets secondaires. Il est important que le patient prenne régulièrement des gouttes oculaires (une ou plusieurs fois par jour) afin qu’aucune goutte ne soit oubliée. La technique du collyre peut poser des problèmes au début. Le patient doit continuer à s’égoutter jusqu’à ce qu’il sente une goutte pénétrer dans l’œil. Si le collyre reste difficile, le patient peut utiliser une aide disponible en pharmacie.

En cas de glaucome à angle ouvert, l’ophtalmologiste peut utiliser le laser Argon pour augmenter le drainage de l’humeur aqueuse dans l’œil. Ce traitement est pratiquement indolore.

Chirurgie au laser

Dans le cas du glaucome à angle ouvert, l’ophtalmologiste peut utiliser le laser Argon pour augmenter le drainage de l’humeur aqueuse dans l’œil. Ce traitement est pratiquement indolore. Environ la moitié de tous les patients auront alors une pression oculaire bien contrôlée et réduite pendant 5 ans. Dans ce cas, il n’est plus nécessaire de goutter quotidiennement.
Si nécessaire, ce traitement peut être répété à nouveau. Si l’effet est insuffisant, vous pouvez également choisir d’utiliser des gouttes hypotenseurs oculaires.

Dans le glaucome à angle fermé, l’ophtalmologiste dégage le drainage de l’œil en pratiquant un petit trou dans l’iris avec le laser YAG (iridotomie laser). Ce traitement est également pratiquement indolore. Grâce au canal de drainage supplémentaire, la pression oculaire est généralement bien régulée et des gouttes supplémentaires ne sont plus nécessaires. Parfois, le conduit de drainage se referme et le traitement doit être répété.

Jour de la procédure

Vous pouvez manger normalement et prendre vos médicaments habituels avant l’intervention. Assurez-vous d’être là à l’heure. Nous vous déconseillons de conduire votre propre voiture après la procédure. Nous vous recommandons d’amener quelqu’un qui pourra vous guider. En raison des conditions de travail stériles, un superviseur ne peut être présent pendant le traitement. Il peut attendre dans la salle d’attente.

Le traitement au laser

Avant le traitement, vous devez appliquer des gouttes toutes les 10 minutes sur l’œil qui doit être laser une heure à l’avance. Vous pouvez le faire vous-même à la maison. Ces gouttes dilatent ou resserrent la pupille. La nécessité de dilater ou de contracter la pupille dépend du type de traitement au laser. Lors du traitement au laser, une lentille de verre est presque toujours placée sur la cornée et tenue par l’ophtalmologiste. L’ophtalmologiste focalise les faisceaux laser à travers cette lentille. Le traitement est pratiquement indolore et dure au maximum 10 minutes. Les éclairs de lumière que vous voyez peuvent être désagréables.

Après le traitement

Immédiatement après le traitement, vous verrez moins clairement à cause des éclairs de lumière et des gouttes dans vos yeux. Si vous ressentez des douleurs après le traitement, vous pouvez prendre un analgésique (par exemple du paracétamol) et garder les yeux fermés.

Chirurgie du cristallin

Dans certains cas, l’augmentation de la pression oculaire est causée par un fort épaississement du cristallin de l’œil. Dans ce cas, il vous sera conseillé de subir une opération du cristallin (chirurgie de la cataracte). Votre propre cristallin est ensuite remplacé par un cristallin artificiel, comme lors d’une opération de la cataracte, qui normalise souvent la pression oculaire.