Traitement du décollement de rétine

Un décollement de rétine est provoqué par la présence d’une ou plusieurs déchirures dans la rétine. Cela peut se produire en raison de modifications du corps vitré. Au fil des années, le corps vitré peut rétrécir et les attaches de la rétine peuvent provoquer des trous. Lorsqu’un trou se forme, du liquide peut s’infiltrer entre la rétine et les couches profondes de l’œil. Il s’agit d’un décollement de rétine. Il existe différentes manières de traiter un décollement de rétine.

Traitement au laser

Des trous ou des déchirures dans la rétine peuvent entraîner un décollement de la rétine (ablatio retinae). Ceci peut être évité en « soudant » les trous ou les fissures sur leur sous-couche avec un laser. Les cicatrices qui en résultent attachent la rétine aux couches sous-jacentes. Les trous ne peuvent alors pas s’agrandir et le liquide ne peut pas apparaître sous la rétine. Une fois qu’une trop grande partie de la rétine s’est détachée, elle ne peut plus être réparée par traitement au laser et une intervention chirurgicale est nécessaire.

Chirurgie externe : Cerclage

Si trop de liquide pénètre sous la rétine, le laser n’est plus possible. L’ophtalmologiste peut choisir de placer une bande (cerclage) autour de l’œil. Parfois, l’œil est percé pour évacuer le liquide. Le trou rétinien est retiré et traité, entre autres, au laser pour créer une bonne adhérence de la rétine avec la couche sous-jacente. Le trou est fermé avec un matériau en silicone et parfois du gaz reste dans l’œil pour maintenir la rétine en place. Une telle opération doit être réalisée dans un centre ophtalmologique (académique) spécialisé. L’ophtalmologiste pourra vous y orienter.

Chirurgie interne : vitrectomie

Une raison courante pour subir une vitrectomie est un décollement de rétine. Lors d’une vitrectomie, trois petites ouvertures sont pratiquées dans la sclère, à côté de la cornée. Le vitreux est généralement remplacé par un fluide spécial, mais parfois par du gaz ou du pétrole. Le gaz et le pétrole sont utilisés pour soutenir la rétine pendant un certain temps après la chirurgie. La gravité et la nature de l’anomalie oculaire déterminent le choix entre un liquide, un gaz ou un pétrole. Le choix sera discuté avec vous avant l’opération. Parfois, le médecin devra décider de s’écarter de ce choix au cours de l’opération. Le liquide spécial est rapidement remplacé par un liquide produit par l’œil lui-même. Le gaz est également remplacé par son propre fluide, mais reste plus longtemps dans l’œil. L’huile ne disparaît pas d’elle-même, mais doit être éliminée lors d’une deuxième opération. Comme pour toute opération, des saignements ou des infections peuvent survenir après une vitrectomie. Lors d’un saignement, l’image devient soudainement floue. Le saignement disparaît généralement tout seul. Une infection est rare, mais peut avoir des conséquences graves.

Si vous n’avez pas encore subi d’opération de la cataracte, une opération de la cataracte sera nécessaire quelque temps après une vitrectomie. La période pendant laquelle vous développerez une cataracte est très variable (un mois à plusieurs années, plus probablement à un âge plus avancé). Vous remarquerez le développement de la cataracte par une lente baisse de l’acuité visuelle. Parfois, la pression oculaire est temporairement trop élevée après l’opération. L’augmentation de la pression oculaire est généralement traitée avec des gouttes oculaires supplémentaires.

Parfois, un décollement de rétine survient après une opération chirurgicale visant à traiter un décollement de rétine. Avec un décollement de rétine, une partie du champ visuel disparaît. Le risque de décollement de rétine est plus élevé dans les premiers mois suivant la vitrectomie. Il est conseillé de vérifier vous-même occasionnellement le champ de vision pendant cette période. Vous pouvez le faire en déplaçant votre main dans le champ de vision, tout en continuant à regarder droit devant vous et en gardant fermé l’œil non opéré. Vous continuerez généralement à utiliser des gouttes oculaires pendant quelques semaines après l’opération. L’œil restera quelque peu sensible, rouge et enflé pendant quelques semaines, période pendant laquelle vous aurez probablement du mal à tolérer une lumière vive. Après une à quelques semaines vous pourrez reprendre toutes vos activités.

Nous ne pratiquons aucune chirurgie externe ou interne dans notre clinique. Vous serez référé pour cela.

Cataracte après chirurgie rétinienne

Si vous n’avez pas encore subi d’opération de la cataracte, une opération de la cataracte sera souvent nécessaire quelque temps après une vitrectomie. La période pendant laquelle vous développerez une cataracte est très variable (un mois à plusieurs années, plus probablement à un âge plus avancé). Vous remarquerez le développement de la cataracte par une lente baisse de l’acuité visuelle. Parfois, la pression oculaire est temporairement trop élevée après l’opération. L’augmentation de la pression oculaire est généralement traitée avec des gouttes oculaires supplémentaires. Parfois, il est décidé de retirer immédiatement le cristallin lors de l’opération de vitrectomie rétinienne et de le remplacer par un cristallin artificiel (chirurgie de la cataracte).