Correction des paupières

La chirurgie des paupières est une procédure dans laquelle l’excès de tissu adipeux sous-cutané ou de peau est retiré des paupières supérieures et/ou inférieures.

Symptômes

En vieillissant, la peau autour des yeux devient souvent plus lâche. La peau pendra alors davantage devant les yeux. Cela peut être vécu comme étant esthétiquement dérangeant. Dans ce cas, nous pouvons réaliser pour vous une opération esthétique des paupières.

La vision peut également être réduite. Des plaintes de maux de tête, de vision réduite et de fatigue oculaire peuvent survenir. D’autres pensent souvent que vous avez l’air « en colère ».

Qui est éligible ?

Diverses affections ou affections oculaires sont causées par une anomalie dans la forme et/ou la fonction d’une ou des deux paupières. L’ophtalmologiste peut proposer de corriger l’anomalie observée. Votre caisse d’assurance maladie ne peut pas rembourser les frais de l’intervention. Dans ce cas, vous devez payer vous-même ces frais.

La procédure

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale. Après injection de l’anesthésique (dans la paupière et non dans l’œil), l’intervention est (presque) indolore. Selon le type de procédure, cela prend 30 à 60 minutes. À la fin de l’intervention, vous recevrez des pansements sur la plaie et des conseils sur le soin de la plaie. , un bandage compressif et une compresse rafraîchissante. Vous devez laisser les patchs en place pendant une semaine. Une fois l’anesthésie dissipée, vous pouvez utiliser du paracétamol comme analgésique.

Après la procédure

Après la procédure, vous pourrez récupérer pendant un certain temps et l’assistant vérifiera si votre plaie ne saigne pas. Si tout va bien, vous pouvez rentrer chez vous environ 30 minutes après l’intervention. Nous vous conseillons de vous faire guider et conduire par quelqu’un. Cette personne doit rester présente.

Il y a presque toujours une ecchymose autour de l’œil traité. C’est normal et ce « bleu » disparaîtra lentement au bout de 2 semaines environ. Les yeux peuvent également ressentir une légère brûlure parce que les paupières ne se ferment pas correctement.

Des sutures ont été utilisées pendant la procédure. Vous recevrez un rendez-vous environ 7 jours après l’intervention pour retirer ces points. Jusqu’à ce que les points de suture soient retirés, il est préférable de laisser la plaie tranquille et de la garder au sec, même sous la douche. En raison d’une bonne cicatrisation des plaies et du risque d’infection, nous ne recommandons pas de frotter et/ou de prendre une douche/un bain/une natation pendant que les points de suture sont encore en place. Ceci s’applique également pendant environ 1 à 2 semaines après le retrait des points de suture.

Si nécessaire, vous aurez un autre rendez-vous avec l’ophtalmologiste. Ce rendez-vous a pour but de vérifier les paupières et d’évaluer le résultat final. La sensation au niveau de la paupière supérieure est réduite dès les premiers mois. Cela revient lentement (après des mois). Après environ 1 an, la cicatrice est complètement stabilisée.

Effets secondaires et complications

Comme pour toutes les autres interventions chirurgicales, un certain nombre d’effets secondaires et de complications peuvent survenir lors de cette procédure. Nous listons ici les effets secondaires les plus courants mais aussi les complications rares.

Asymétrie du pli cutané des deux paupières supérieures
Même après une procédure très soignée, il peut y avoir une différence de hauteur entre le pli cutané gauche et droit. Une légère asymétrie est normale, aussi bien préexistante qu’après correction de la paupière supérieure. Si une asymétrie nette et inquiétante du pli cutané persiste après quelques mois, il est parfois possible d’y remédier en retirant une autre bande de peau.

Cicatrices
Les cicatrices ne sont pas seulement le résultat de la technique chirurgicale, elles sont également le résultat de la réaction de la peau à l’intervention. Si vos blessures guérissent généralement bien, vous êtes plus susceptible d’avoir une belle cicatrice qu’une personne dont les cicatrices restent toujours clairement visibles. Arrêter de fumer favorise une bonne cicatrisation. Il faut être patient avec les cicatrices, ce n’est qu’au bout d’un an que l’on peut évaluer correctement le résultat. On essaie de placer la cicatrice le plus possible dans le pli cutané de la paupière supérieure, afin qu’elle soit le moins visible possible. Vous pouvez également utiliser une crème anti-cicatrice, à utiliser une fois les points de suture retirés.

Gonflement de la paupière et engourdissement du bord de la paupière
Une intervention sur la paupière supérieure entraîne une réduction temporaire du drainage lymphatique, entraînant un épaississement de la partie inférieure du bord de la paupière après l’intervention. Celle-ci disparaît progressivement, mais il faut souvent plusieurs mois pour que la paupière se rétablisse complètement.

Kystes
De petites bosses jaunes (kystes d’inclusion) peuvent parfois se développer à l’endroit où l’aiguille de suture a percé la peau. Celles-ci disparaissent généralement spontanément.

Différences de couleur entre la peau au-dessus et en dessous de la cicatrice
La couleur de la peau de la paupière supérieure varie légèrement du clair au foncé de haut en bas. Après avoir retiré l’excédent de peau, cette différence de couleur entre la peau au-dessus et en dessous de la cicatrice devient parfois visible. Les différences de couleur sont également causées par la dilatation des vaisseaux sanguins de la paupière après l’intervention. La paupière supérieure devient alors plus rouge pour la première fois après l’intervention. Ceci est particulièrement visible chez les personnes à la peau fine et à la peau claire.

Une sensation sableuse et une irritation des yeux due à la déshydratation
La peau et les tissus musculaires étant retirés de la paupière supérieure, celle-ci devient moins lourde. La cicatrice peut réduire quelque peu la fonction de fermeture de la paupière, surtout dans les premiers mois suivant l’intervention. Chez les patients qui présentent déjà un film lacrymal de qualité modérée ou une faible production de larmes, une (légère) déshydratation de la cornée peut survenir, ce qui peut provoquer une sensation de sable dans l’œil. Il s’agit d’une complication rare qui peut être très gênante. Le traitement consiste à utiliser des larmes artificielles.

Un œil exorbité dû à un saignement
Il existe un très faible risque de saignement dans l’orbite après une chirurgie des paupières. C’est une complication très grave. Si l’œil commence à gonfler à cause d’un saignement, vous devez nous contacter dès que possible. Le saignement peut exercer une pression sur le nerf optique et, dans le pire des cas, provoquer la cécité. Heureusement, cette complication est très, très rare.