Problèmes de paupières
Le bon fonctionnement des yeux dépend en partie de la position et de la fonction des paupières. De plus, les paupières ont une influence majeure sur l’apparence. Les problèmes de paupières les plus courants sont :
- Chalazion
- Ectropion
- Entropion
- Ptose
Chalazion
Un chalazion est un gonflement indolore d’une glande sébacée (glande de Meibomius) dans la paupière, également appelée grain d’orge. Les paupières supérieures et inférieures contiennent des glandes sébacées qui jouent un rôle important dans la stabilité du film lacrymal. Lorsque le canal de drainage est obstrué, le sébum s’accumule dans la glande. Cela provoque un gonflement et une inflammation de la glande sébacée.
Un petit chalazion ne provoque généralement aucune plainte. La bosse est seulement visible. Si le gonflement augmente, des symptômes douloureux peuvent survenir. La paupière peut devenir rouge et enflée en peu de temps. Étant donné que la bosse appuie sur la cornée et la déforme légèrement, d’autres symptômes peuvent également survenir, tels qu’une vision floue, un larmoiement, une irritation et une douleur.
Si les plaintes ne diminuent pas après l’utilisation de compresses chaudes, le chalazion peut être retiré chirurgicalement.
Traitement
Le traitement peut souvent être commencé si les plaintes surviennent après l’utilisation de compresses chaudes. Selon le stade de l’inflammation, il est préférable d’éliminer le chalazion rapidement et efficacement par chirurgie. Dans ce cas, une récidive se produit rarement, voire jamais.
Ectropion
Avec un ectropion, le bord de la paupière inférieure est tourné vers l’extérieur. L’ectropion peut perturber la vision car le rouge à l’intérieur de la paupière est visible. Il existe plusieurs causes à un ectropion, telles que :
- âge, modification des tissus de la paupière inférieure provoquant un relâchement cutané
- maladies de la peau et cicatrices
- paralysie
- mécaniquement, le poids d’une tumeur de la paupière peut provoquer un affaissement de la paupière inférieure
- malformation congénitale
Avec un ectropion, l’œil est généralement irrité car il se ferme moins bien. L’œil peut commencer à larmoier car le canal de drainage des canaux lacrymaux (du côté du nez au niveau de la paupière inférieure) n’entre plus en contact avec l’œil. Dans le pire des cas, la cornée peut se dessécher et être endommagée de façon permanente car la « fonction lubrifiante » de la paupière inférieure ne fonctionne plus.
Avec l’âge, la paupière inférieure s’affaisse horizontalement. Cela peut le faire pendre plus bas et s’incliner vers l’extérieur. Cela peut également être causé par des cicatrices ou des maladies de peau. Une paupière renversée provoque une irritation des yeux, des larmoiements, des rougeurs et une sensibilité à la lumière vive et au vent.
Traitement
Avec la chirurgie, une partie de la paupière qui dépasse peut être retirée, afin que la paupière s’adapte mieux à l’œil et que sa fonction soit restaurée. Lors d’un contrôle après environ deux semaines, cela sera évalué et tous les points de suture seront retirés.
Entropion
Par entropion, nous entendons une paupière inférieure tournée vers l’intérieur.
Cette anomalie est aussi généralement le résultat du vieillissement et de cicatrices quelconques. Cela provoque le frottement des cils et de la peau de la paupière contre l’œil. Cela provoque un œil rouge et irrité. Si un entropion n’est pas opéré, il existe un risque que la cornée soit endommagée par l’abrasion des poils des paupières, ce qui peut réduire la vision.
Parfois, cela suscite peu de plaintes. Il existe plusieurs causes d’entropion, telles que :
- l’âge, vieillissement des tissus de la paupière inférieure provoquant un affaissement
- cicatrices, cicatrisation des tissus à l’intérieur de la paupière inférieure
- plissement convulsif des yeux
- malformation congénitale
Traitement
Avec la chirurgie, une partie de la paupière située vers l’intérieur peut être retirée, afin que la paupière s’adapte mieux à l’œil et que sa fonction soit restaurée. Lors d’un contrôle après environ deux mois, cela sera évalué et tous les points de suture seront retirés.
Ptose
Un ptosis est un muscle qui ne fonctionne pas correctement, provoquant le déplacement de la paupière supérieure vers une position basse. Une paupière supérieure trop basse peut être congénitale, mais le ptosis peut également survenir suite au port de lentilles de contact dures et/ou naturellement à un âge plus avancé.
Lorsque le ptosis est présent à la naissance, c’est généralement parce que le muscle qui soulève la paupière n’est pas correctement développé. Chez les enfants, d’autres anomalies oculaires surviennent en association avec le ptosis, comme le strabisme et un œil paresseux. Par conséquent, tout enfant présentant une paupière tombante congénitale doit être examiné par un ophtalmologiste au cours des six premiers mois de sa vie. Une paupière tombante qui se développe au cours de la vie peut avoir diverses causes.
Chez les personnes âgées, elle est souvent causée par un affaiblissement progressif du muscle qui soulève la paupière. Le muscle peut également s’affaiblir à un plus jeune âge, généralement en raison du port prolongé de lentilles de contact rigides. Les causes rares d’une paupière tombante à l’âge adulte comprennent les maladies musculaires et les anomalies nerveuses.
Traitement
Lors d’une chirurgie de la paupière supérieure en ptosis, l’excès de peau est retiré du haut, puis le muscle faible est raccourci. Ce traitement dure environ 45 minutes. Après environ 1 semaine, les points de suture seront retirés lors du rendez-vous de contrôle. Après quelques mois, la plaie a bien cicatrisé.
