Problèmes cornéens

La cornée est la partie antérieure transparente et claire de l’œil par laquelle la lumière pénètre dans l’œil. Cette partie se situe devant l’iris (membrane arc-en-ciel). La partie externe de la cornée est recouverte d’une fine couche. C’est ce qu’on appelle l’épithélium.

Vous pouvez souffrir de divers problèmes cornéens. Vous pouvez avoir les yeux douloureux, brûlants et larmoyants à cause de :

• Erosion cornéenne
• Trichiasis
• Pinguécula
• Ptérygion

Érosion cornéenne

L’érosion cornéenne est une lésion de l’épithélium de la cornée. Une telle érosion (ou : dommage) est douloureuse.

Les dommages à la cornée peuvent être causés, par exemple, par le port de lentilles de contact, par l’ongle d’un enfant, par des branches ou des feuilles, par du sable dans les yeux ou par un frottement trop fort de l’œil ou après avoir retiré un corps étranger.

La prolifération bactérienne peut provoquer une grave infection de la cornée. À l’extérieur de la cornée se trouve une tache blanche (également appelée « ulcère »). L’œil produit beaucoup d’écoulements, comme du mucus jaunâtre et des larmes.

Traitement

Il est très important de consulter un ophtalmologiste si la rougeur et/ou la douleur persiste plus d’un jour. De cette manière, il est possible de reconnaître à temps s’il existe une infection cornéenne grave, pour laquelle un traitement intensif est nécessaire.

En cas de lésion cornéenne, l’utilisation d’une pommade oculaire antibactérienne appropriée et d’un bandage oculaire est fortement recommandée. Habituellement, environ 3 jours de pommade suffisent pour que la cornée guérisse complètement. Il est parfois nécessaire d’utiliser une pommade oculaire avant de s’endormir pendant plusieurs mois.

Trichiasis

Les trichiasis sont des poils de cils qui poussent vers l’intérieur, ce qui les amène à rayer la cornée. Les poils touchent la cornée parce que la paupière supérieure ou inférieure est tournée vers l’intérieur ou parce qu’un poil pousse dans le mauvais sens. Il existe plusieurs causes au trichiasis, telles que :

• l’âge, vieillissement des tissus de la paupière provoquant un affaissement
• cicatrices à l’intérieur de la paupière
• plissement convulsif des yeux
• malformation congénitale

Les poils qui grattent la cornée peuvent provoquer des irritations, une sensation sableuse dans les yeux ou une sensibilité à la lumière. L’œil peut également paraître rouge. La cornée peut être endommagée, ce qui peut réduire la vision ou, dans le pire des cas, conduire à la cécité. Si les poils provoquent des plaintes, il est sage de les faire enlever.

Traitement

Si les poils provoquent des plaintes, il est sage de les faire enlever. L’ophtalmologiste peut utiliser un microscope pour visualiser les poils anormaux et les éliminer définitivement. Après 8 semaines, un contrôle sera effectué au cours duquel les poils restants pourront également être définitivement retirés.

Pinguécula

Une pinguecula (du latin : « globule gras ») est un gonflement blanc-jaune de la conjonctive de l’œil, généralement du côté nasal du globe oculaire. Il ne s’agit en fait pas d’une accumulation de graisse mais de protéines (fragments). Cela survient chez une grande partie de la population, plus souvent à mesure que les gens vieillissent et plus encore chez les personnes qui passent beaucoup de temps à l’extérieur. Il s’agit d’une modification bénigne de la conjonctive.

Elle est généralement causée par une combinaison de vieillissement et d’exposition aux rayons ultraviolets (lumière du soleil, soudure).

Traitement

Un pingueculum ne disparaît jamais tout seul. L’ophtalmologiste peut retirer le pingueculum de l’œil. Cela se fait généralement par chirurgie à l’aide d’un microscope. Vous recevrez une pommade oculaire pendant quelques jours et l’œil aura guéri après environ 1 à 2 semaines.

Ptérygion

Un ptérygion (en grec pour « aile) se produit lorsque la conjonctive, qui recouvre le blanc de l’œil, se développe sous une forme triangulaire dans et au-dessus de la cornée. Un ptérygion se développe généralement du côté nasal du globe oculaire au-dessus de la cornée. Bien qu’il y ait des tissus en croissance et que des radiations soient parfois utilisées pendant le traitement, il ne s’agit pas d’une maladie maligne. Cependant, elle provoque parfois de graves problèmes de vision.

L’exposition à long terme aux rayons ultraviolets (du soleil) et l’irritation chronique des yeux due à un environnement poussiéreux et sec entraînent un plus grand risque de croissance d’un ptérygion. On l’observe également plus souvent chez les personnes qui ont beaucoup travaillé en plein air. Parfois, un ptérygion est le résultat d’une inflammation de la cornée et/ou de la sclère.

Dans la plupart des cas, le ptérygion n’est pas gêné. Parfois, il y a une irritation chronique et l’œil devient rouge au niveau du ptérygion. La croissance interne et excessive de la cornée peut entraîner une altération de la résistance du cylindre des lunettes et une vision réduite. Si le ptérygion est si gros qu’il s’est développé devant l’ouverture pupillaire, la vision sera également réduite. Parfois, une vision double se produit en raison d’un ptérygion.

Un ptérygion peut causer plus de problèmes si :

• il y a une croissance sur la cornée avec une résistance croissante du cylindre
• l’irritation augmente malgré les gouttes
• il y a une croissance vers le bord pupillaire

Traitement

Si l’œil est irrité (par le soleil, le frottement, la natation ou une inflammation du ptérygion), il peut être nécessaire de traiter avec des larmes artificielles et/ou des gouttes anti-inflammatoires.
Dans certains cas, il est conseillé d’enlever chirurgicalement le ptérygion. Ceci est effectué par l’ophtalmologiste à l’aide d’un microscope opératoire spécial. Après le retrait, l’œil reste généralement sensible pendant 1 à 2 semaines. On vous prescrira une pommade oculaire pendant 3 à 4 semaines qui accélérera la récupération.