Yeux secs

La sécheresse oculaire est causée par une production insuffisante de larmes ou par un film lacrymal qui s’évapore trop rapidement. Cela peut provoquer des brûlures et des picotements dans les yeux, la sécrétion de mucus et parfois une rougeur. La vision peut être variable et vous pourriez rencontrer des problèmes avec la lumière.

Qu’est-ce que le film lacrymal ?

Pour protéger vos yeux du dessèchement, clignez des yeux. Cela passe inaperçu et vous faites cela jusqu’à environ 15 fois par minute. À chaque fois, une couche particulièrement fine de liquide lacrymal est répartie uniformément sur l’œil : le film lacrymal. Le film lacrymal maintient l’œil humide, lubrifié et protège la cornée.

Le film lacrymal est composé de trois couches :

• La couche externe : une couche graisseuse produite par de petites glandes sébacées situées au bord de la paupière, les glandes de Meiboom. Cette couche empêche le liquide lacrymal de s’évaporer (trop rapidement)
• La couche intermédiaire : une couche aqueuse produite par la glande lacrymale dans l’orbite de l’œil. Cette couche garantit que l’œil reste propre de la saleté et de la poussière.
• La couche interne : une couche muqueuse produite par de petites glandes dans la conjonctive de l’œil qui garantit que la couche aqueuse se répartit uniformément sur l’œil et y adhère bien.

Plusieurs facteurs peuvent perturber cela.

Causes

En général, on distingue les yeux secs comme le résultat d’une production de larmes (eau) trop faible et d’une évaporation trop rapide du film lacrymal. Les formes mixtes de ces deux causes principales sont très fréquentes.
Divers facteurs peuvent être à l’origine de cela :

• Âge (plus avancé) : à mesure que l’on vieillit, on souffre souvent davantage de sécheresse oculaire, en raison à la fois d’une production moindre de larmes et d’une évaporation plus rapide.
• Le dysfonctionnement de la glande de Meibomius entraîne une évaporation plus rapide du film lacrymal en raison d’une qualité insuffisante de la couche grasse.
• L’allergie touche principalement les glandes de Meibomius et donc la qualité des larmes.
• Situations ou conditions physiques générales, telles que les anomalies hormonales (y compris les maladies thyroïdiennes et le diabète sucré) ou les changements (grossesse, ménopause (ménopause), ces facteurs influencent également principalement les glandes de Meibomius et l’évaporation.
• Cicatrices dans la cornée, à la suite desquelles le film lacrymal est réparti de manière moins uniforme sur la cornée et n’atteint pas correctement toutes les surfaces, protégeant ainsi insuffisamment l’œil du dessèchement.
• Dommages au nerf sensoriel de l’œil (par exemple après des infections telles que l’herpès ou le zona).
• Plusieurs facteurs environnementaux peuvent provoquer une sécheresse oculaire. Citons par exemple : l’air sec (climatisation, chauffage central), les forts courants d’air (conduite avec la fenêtre ouverte), la fumée et la poussière, le travail sur écran, l’utilisation de certains médicaments et de lentilles de contact.
• Une évaporation excessive du film lacrymal peut se produire lorsque les paupières ne clignent pas correctement, ce qui fait que les larmes ne se propagent pas correctement ou assez souvent sur la surface (par exemple dans le cas de la maladie de Parkinson) et lorsqu’un œil ne se ferme pas correctement (par exemple en cas de paralysie faciale). ).

Diagnostic

L’ophtalmologiste doit d’abord déterminer la cause des yeux secs et/ou larmoyants avant de pouvoir commencer le traitement. Ce n’est pas toujours facile. Pendant la période d’examen, l’ophtalmologiste prendra des mesures pour réduire au maximum l’irritation provoquée par la sécheresse oculaire.

Prévision

La sécheresse oculaire est généralement un inconfort (grave). Ce n’est que dans des cas exceptionnels qu’ils peuvent entraîner une mauvaise visibilité.

Traitement

Le traitement consiste souvent en l’utilisation de larmes artificielles (sous forme de gouttes ou de gel). Pour de nombreux patients, son utilisation quotidienne est fastidieuse et/ou perturbatrice. Il est également possible de placer des bouchons lacrymaux dans le drain du canal lacrymal, afin que le propre liquide lacrymal reste mieux/plus longtemps sur l’œil. Les gouttes ne sont généralement plus nécessaires et il n’y a pas de plaintes significatives de sécheresse oculaire. Si nécessaire et/ou souhaité, les bouchons peuvent être facilement retirés. Le traitement avec des plugs est effectué dans notre clinique.