Strabisme

Le strabisme est une anomalie de la position des yeux, où les yeux ne sont pas focalisés sur le même point. Cela survient généralement pendant l’enfance, mais peut également survenir chez les adultes. Nous parlons uniquement du strabisme « normal », dans lequel les muscles oculaires fonctionnent normalement. Cette forme de strabisme touche 3 à 5 % de la population. Lorsque les deux yeux ne sont pas focalisés sur le même point, une vision double se produit. Les enfants qui louchent ont la capacité de supprimer l’image provenant de l’œil ayant une position anormale dans leur cerveau (la suppression se produit). Si le même œil est toujours louche et supprimé, cet œil peut devenir paresseux (amblyope). L’œil ne peut plus voir clairement et la personne ne peut plus voir la profondeur. La principale raison de détecter le strabisme à un jeune âge (2 à 6 ans) est de détecter à temps un éventuel œil paresseux et de le traiter avec de grandes chances de succès. Après l’âge de 7 ans, un œil paresseux ne peut plus être soigné avec succès.

Causes et conséquences

Pour mieux comprendre les causes et les conséquences du strabisme, il est important de savoir que les gens voient avec les deux yeux. Les images des deux yeux sont combinées en une seule image dans le cerveau. Cette capacité à voir avec deux yeux se développe au cours des six à sept premières années de la vie de l’enfant. Si le développement normal de la vision à deux yeux est perturbé, un strabisme peut survenir.

Les facteurs pouvant jouer un rôle dans le développement du strabisme comprennent :

• prédisposition héréditaire;
• ou des problèmes médicaux au cours de la période entourant la naissance ;
• La prescription éventuelle de lunettes aux yeux peut également contribuer au développement du strabisme. L’hypermétropie est un facteur de risque de développer un strabisme ;
• une grande différence de force entre les deux yeux peut entraîner une perturbation de la vision des deux yeux.

L’œil paresseux (Amblyopie)

Lorsque le strabisme se développe à un jeune âge, une vision double se produit rarement. La double image est supprimée dans le cerveau. Si l’image du même œil est supprimée pendant un certain temps de suite, la vision nette de cet œil ne se développe pas correctement et la vision se détériore car les voies cérébrales concernées sont en retard dans leur développement en raison de la suppression. On parle alors d’un œil paresseux. Un œil paresseux peut se développer très jeune et ne disparaît pas tout seul. Il est toutefois possible d’y remédier si le traitement est commencé à temps, au moins avant la sixième année, mais de préférence plus tôt. Après l’âge de 7 ans, les voies visuelles du cerveau peuvent difficilement ou plus se rétablir.

Symptômes et diagnostic

Une déviation significative du strabisme est clairement visible. Mais il existe aussi de petites anomalies du strabisme qui ne sont pas ou peu visibles et semblent donc moins graves. Cependant, les conséquences sont les mêmes, mais un léger écart ne peut être découvert que grâce à une recherche ciblée. Il est possible que l’anomalie existe depuis longtemps et qu’il s’agisse d’un œil paresseux très malvoyant. Si le strabisme ne survient qu’à un âge plus avancé, le risque d’apparition d’un œil paresseux est faible. Dans ce cas, l’image de l’œil anormal peut être moins facilement supprimée. Une double vision se produira alors. L’enfant ferme souvent un œil, met la main sur l’œil ou se plaint d’une vision double. En raison d’une perception réduite de la profondeur, l’enfant peut également souffrir de mouvements incertains : cela se manifeste par des préhensions, des faux pas ou une mauvaise capacité à estimer la distance lors des jeux de ballon.

Diagnostic

Dans de nombreuses cliniques pour nourrissons et jeunes enfants, les yeux sont contrôlés selon un programme d’examen fixe. Si le médecin du cabinet a des doutes sur la position des yeux ou sur la qualité de la vision, il orientera l’enfant vers l’ophtalmologiste/orthoptiste. L’ophtalmologiste/orthoptiste mène des recherches approfondies sur la position et la coopération des yeux chez les jeunes enfants. Les mouvements oculaires sont également examinés et l’acuité visuelle est déterminée œil par œil. L’ophtalmologiste/orthoptiste place des gouttes dans les yeux pour dilater les pupilles et désactiver la fonction de mise au point. Cela permet à l’ophtalmologiste/orthoptiste de visualiser les yeux de l’intérieur et de voir si les yeux sont sains. Il est également déterminé si une correction des lunettes est nécessaire. Les gouttes disparaissent généralement en une journée.

Traitement

Dans le cas d’un œil paresseux, l’enfant peut être traité jusqu’à l’âge de 7 ans, souvent en masquant l’œil sain plusieurs heures par jour. Le port de lunettes adéquates pour un ou les deux yeux peut également être important.

L’œil paresseux et les voies cérébrales sont stimulés pour se développer correctement, de sorte qu’il ne subsiste aucune déficience visuelle permanente et incurable pour le reste de la vie.