Cataracte

Voir tout plus flou et plus trouble : tous ceux qui vieillissent doivent y faire face. Le cristallin clair et transparent de l’œil est situé à l’avant de l’œil, juste derrière la pupille. En vieillissant, cette lentille devient moins claire. Cela rend les choses que nous voyons plus floues et plus grises. Cette opacification du cristallin de l’œil est appelée « cataracte ». Outre les cataractes liées à l’âge, il existe d’autres formes de cataractes :

• cataracte congénitale
• Les cataractes sont causées (ou accélérées) par des maladies ou des blessures aux yeux

Cataractes liées à l’âge

Les cataractes liées à l’âge se développent généralement très lentement et constituent un processus normal de vieillissement. Certaines personnes remarquent que leur vision diminue dès l’âge de quarante ans, mais les symptômes de la cataracte liée à l’âge n’apparaissent généralement que plus tard. Le fait que l’on le remarque dépend de l’endroit où la nébulosité se développe dans le cristallin, ainsi que de son ampleur et de sa gravité. Si la nébulosité se situe au centre du cristallin ou à proximité, vous développerez rapidement des plaintes. Les cataractes surviennent souvent dans les deux yeux en même temps. Au début, une petite partie du cristallin est affectée. Souvent, vous ne le remarquez pas. Très progressivement, la vision devient de plus en plus floue, notamment en vision de loin.

En outre, un certain nombre d’autres symptômes peuvent survenir en cas de cataracte liée à l’âge :

• vision floue;
• changer la prescription de lunettes chaque année;
• vision double;
• cécité nocturne;
• sensibilité à la lumière;
• les couleurs deviennent plus ternes.

Il peut arriver que vous puissiez temporairement mieux lire sans lunettes, alors que cela n’était pas possible auparavant. Cette « meilleure vision » se perd progressivement à mesure que l’opacification du cristallin augmente. Si vous avez soudainement besoin de lunettes ou de lentilles beaucoup plus fortes ou plus faibles en peu de temps, cela peut également indiquer une cataracte liée à l’âge. Les autres lunettes ne peuvent plus améliorer la vision à long terme. Acheter des lunettes encore et encore coûte cher et la cataracte ne fait généralement qu’augmenter avec le temps. Cela rend la vision de plus en plus mauvaise. Une visite chez l’ophtalmologiste est donc nécessaire.

Toute personne qui voit encore suffisamment bien pour pouvoir effectuer sans problèmes ses activités quotidiennes, ses passe-temps et des tâches telles que conduire n’a pas besoin d’être traitée. Une opération n’est alors pas vraiment nécessaire. Il est toutefois réaliste d’envisager la chirurgie de la cataracte à l’avenir. Après tout, les cataractes ne s’améliorent jamais ; la vision se détériore lentement mais sûrement. Une fois un début de cataracte découvert, une surveillance est nécessaire si les symptômes s’aggravent. Dès que la cataracte devient trop gênante, votre vision peut être améliorée grâce à une opération de la cataracte. Le moment où cela doit être fait peut être déterminé en consultation avec l’ophtalmologiste.

Diagnostic

Pour savoir s’il existe bien une cataracte sénile, l’ophtalmologiste examine les yeux au microscope à lampe à fente. À l’aide d’un faisceau de lumière étroit et d’un grossissement, l’ophtalmologiste peut bien voir la partie antérieure de l’œil. L’ophtalmologiste peut voir s’il y a des nuages ​​dans le cristallin de l’œil et, si c’est le cas, dans quelle mesure la cataracte s’est déjà développée. L’ophtalmologiste examine également l’état de la vue et vérifie si les yeux sont par ailleurs sains.

Traitement

Les cataractes liées à l’âge sont faciles à traiter. La chirurgie de la cataracte peut restaurer presque complètement la vision si le reste de l’œil est sain. L’opération se déroule généralement en journée, sous anesthésie locale (à l’aide de gouttes ou d’un comprimé) et parfois par injection. Pendant l’opération, l’ophtalmologiste retire le cristallin trouble de l’œil et le remplace par un cristallin implantable en plastique transparent. Cet objectif durera pratiquement le reste de votre vie.

En principe, l’ophtalmologiste opère un œil par opération. Si vous le souhaitez et que vous êtes responsable, vous pouvez être aidé des deux yeux en même temps. Dans ce cas, cela se traduit par une récupération beaucoup plus rapide, plus fonctionnelle et plus sociale. De plus, vous ne devez effectuer qu’environ la moitié du nombre de visites.

L’opération de la cataracte est peut-être l’opération la plus pratiquée dans le monde. L’opération reste facile à subir, même à un âge très avancé. À propos, la chirurgie est le seul moyen de lutter contre la cataracte sénile. Il n’existe aucun médicament contre la cataracte. Les cataractes ne peuvent pas être éliminées au laser. Pour retirer votre propre cristallin trouble et insérer le nouveau cristallin artificiel, une intervention chirurgicale est toujours nécessaire à l’intérieur de l’œil : le propre cristallin trouble est retiré chirurgicalement puis remplacé par une lentille en plastique.

Après que le patient ait reçu les gouttes anesthésiques pendant 15 minutes, l’opération commence. Une opération sur un œil dure environ 10 minutes.

Le patient peut ensuite rentrer chez lui. Après environ 4 semaines, un contrôle final est effectué pour mesurer le résultat et déterminer quelle force de lunettes s’applique de loin et/ou de près.
Le Dr Stolwijk est très expérimenté dans ce domaine et a réalisé jusqu’à présent environ 25 000 opérations de la cataracte, en partie à l’hôpital Lievensberg Bergen op Zoom (1998-2013) et en partie dans les cliniques ophtalmologiques Stolmed à Bergen op Zoom/Etten Leur (2014-2024).

Lentilles artificielles spéciales

Dans de nombreux cas, il est possible de placer une lentille artificielle spéciale lors d’une opération de la cataracte, de sorte que dans presque tous les cas, les patients n’ont plus besoin de lunettes pour voir clairement. Des frais distincts s’appliquent lors de la commande et de l’installation de cet objectif. Le Dr Stolwijk installe ces lentilles depuis environ 15 ans et plus de 90 % de ces patients sont très satisfaits de la lentille spéciale qu’ils ont choisie.

Aprèscataracte

Après une opération de la cataracte, il y a de fortes chances qu’une cataracte ultérieure se développe à nouveau. La dernière membrane de votre propre cristallin peut devenir trouble. Cela réduit la visibilité et rend les couleurs un peu plus ternes. Cette opacification peut survenir après plusieurs mois, voire plusieurs années.

Traitement

Cette membrane peut être retirée avec un court traitement au laser. Après avoir administré quelques gouttes anesthésiantes, un verre est placé contre l’œil. La membrane trouble peut alors être éliminée relativement facilement au laser à travers le verre.

Après le traitement, il peut y avoir (temporairement) des stries troubles dans l’œil qui sont ressenties comme des mouches voulantes. En général, les plaintes concernant cette diminution diminuent avec le temps.