Examens

Il existe différents tests complémentaires que l’ophtalmologiste ou l’optométriste peut demander pour poser le diagnostic.

  • Recherche FAG
  • Examen OCT
  • Périmétrie

Recherche FAG

Qu’est-ce qu’un examen FAG ou FLU ?
La recherche FAG ou FLU consiste à cartographier la rétine et les vaisseaux sanguins. FAG signifie Fluorescence Angiographie. Cet examen est réalisé pour un grand nombre d’anomalies rétiniennes différentes. La rétine est la partie sensible à la lumière de l’œil et est attachée à l’arrière de l’œil. La rétine est alimentée en sang par deux systèmes sanguins. L’un est le système choroïde et l’autre est le système artériel rétinien. Pour avoir une bonne image de ces vaisseaux sanguins, il faut une technique dans laquelle un colorant contrastant est injecté dans le sang. L’évolution de ce colorant peut ensuite être suivie à travers les différents systèmes sanguins. Dans le passé, des enquêtes du FAG étaient régulièrement menées.

Avec l’avènement de la possibilité de réaliser un examen OCT, ce besoin a considérablement diminué. L’examen OCT fournit généralement suffisamment de clarté pour poser un diagnostic afin que le traitement puisse être démarré et évalué par la suite.

Qui est éligible à une enquête FAG ?
De nombreuses maladies de la rétine entraînent une mauvaise vision. Les résultats des photos indiquent où se situe exactement l’anomalie dans la rétine. De cette façon, l’ophtalmologiste peut déterminer la voie de traitement. L’examen peut être répété plus souvent.

Lors du rendez-vous précédent, vous avez reçu de notre part des gouttes pour les yeux. Vous devez placer ces gouttes (Tropicamide et Phényléphrine) dans les deux yeux 1 heure avant l’heure convenue, toutes les 15 minutes.

La recherche
À votre arrivée, il sera vérifié si les pupilles sont suffisamment larges et vous serez conduit à la salle de réception. Les photos sont prises avec un appareil photo spécial. Il y a une mentonnière devant la caméra sur laquelle vous placez votre menton et placez votre front contre la sangle. Vous verrez une petite lumière rouge clignotante que vous devrez regarder d’un seul œil. Suivez attentivement les instructions du photographe. Dans un premier temps, certaines photos sont prises sans injection. Ensuite, vous devrez probablement attendre un peu l’ophtalmologiste. Si cela apparaît, vous recevrez une piqûre dans le bras au cours de laquelle on vous injectera un colorant jaune appelé fluorescéine. Le photographe commence à prendre des photos pendant l’injection. Les photos sont prises avec une lumière bleue vive avec un flash. Certains patients ont besoin d’un assistant pour maintenir les paupières légèrement ouvertes. Vous devez principalement vous concentrer sur la lumière rouge et les instructions du photographe. Après l’examen, vous pourriez avoir une vision floue. Cela peut durer quelques heures. Votre urine peut également être de couleur jaunâtre au cours des deux premiers jours en raison du colorant et une décoloration jaunâtre de la peau peut survenir.

Après la recherche
En raison des pupilles dilatées et de l’éclairage intense lors de l’examen, la vision peut être quelque peu floue pendant plusieurs heures. Nous vous déconseillons donc de conduire votre propre voiture après l’examen. Vous recevrez les résultats de l’examen de votre médecin traitant et un rendez-vous sera fixé à cet effet. Cela a généralement lieu une semaine après l’examen car les photos doivent d’abord être évaluées.

Examen OCT

Qu’est-ce qu’un examen OCT ?
L’abréviation OCT signifie Optical Coherence Tomography. Cette technique nous permet de créer des coupes transversales de l’œil avec une image très nette. Cela peut être comparé à une échographie. Avec l’OCT, nous utilisons des ondes lumineuses au lieu d’ondes sonores. Avec l’OCT, nous pouvons imager différentes parties de l’œil. Nous utilisons généralement un examen OCT pour examiner la rétine, notamment la macula. La macula, ou tache jaune, est la partie centrale de la rétine. La macula garantit que vous pouvez voir clairement. Cela permet de lire, de reconnaître des visages et de regarder la télévision.

Comment fonctionne l’OCT ?
Un OCT fonctionne avec les rayons infrarouges. L’appareil envoie ces rayons à travers la pupille jusqu’à la rétine. Les différentes couches de la rétine réfléchissent les rayons vers l’appareil. Ces informations permettent à l’appareil de créer une coupe transversale de la rétine. L’ophtalmologiste peut non seulement voir que quelque chose ne va pas, mais aussi où se situe exactement l’anomalie. Grâce à l’OCT, l’ophtalmologiste peut surveiller l’anomalie et voir si le traitement fonctionne correctement.

Quel est le but de la recherche ?
Le but de cet examen est de poser un diagnostic et/ou de permettre un éventuel traitement. Votre vision peut se détériorer temporairement après l’examen, cela est dû aux gouttes utilisées. Ces analyses sont généralement répétées pour détecter des changements dans la rétine.

Qui est éligible à un examen OCT ?
Souvent, votre ophtalmologiste vous prescrira un OCT s’il semble y avoir des problèmes dans la partie centrale de la rétine. La recherche montre les différents troubles de la macula. Les conditions les plus importantes sont :

  • Œdème maculaire: il y a du liquide dans la macula. Cela se produit en cas de diabète, de blocages vasculaires ou d’inflammation.
  • Trou maculaire : Il y a un trou dans votre rétine centrale.
  • Macula plissé : Il y a une membrane sur votre rétine centrale et cela déforme votre vision.
  • Dégénérescence maculaire : C’est l’usure de la macula.
  • Glaucome (anomalies du nerf optique)
  • Anomalies cornéennes
  • Anomalies de la chambre antérieure

La recherche
L’examen OCT est indolore et dure environ 15 minutes. Attention, si vous recevez les résultats de l’ophtalmologiste immédiatement après l’examen, des gouttes pourront vous être administrées. Cela rendra votre vision floue et vos yeux pourraient être sensibles à la lumière. Vous pouvez en faire l’expérience pendant environ 3 heures. Nous vous déconseillons de conduire la voiture vous-même.

Pendant l’examen, vous regardez d’un œil à travers la lumière infrarouge un point bleu. Vous devriez essayer de continuer à regarder le point et de cligner des yeux le moins possible. Vous pouvez cligner des yeux lorsque la personne qui effectue l’examen vous l’indique. A partir des différents scanners réalisés lors de l’examen, l’ophtalmologiste peut poser un diagnostic et/ou débuter un éventuel traitement.

Après la recherche
Vous recevrez les résultats de l’examen de votre médecin traitant, si possible, un rendez-vous sera fixé immédiatement après l’examen ou, à défaut, un rendez-vous séparé.

Périmétrie

Qu’est-ce que la périmétrie ou un examen du champ visuel ?
Le champ visuel est la vision environnementale, également appelée vision périphérique. Lorsque nous regardons un certain point d’un seul œil, nous voyons bien plus que ce point. Nous voyons une vaste zone, bien que moins nette que le point que nous regardons. Cette zone est le champ visuel. Le champ de vision est très important dans la vie de tous les jours, par exemple pour éviter de se cogner ou de trébucher sur quelque chose. Si le champ de vision est perdu, on a une sorte de « point mort ». Il est possible qu’une personne ayant une vision à 100 % manque encore d’une grande partie du champ de vision. Le champ visuel est testé au moyen d’un examen du champ visuel avec un périmètre automatique contrôlé par ordinateur. Un examen du champ visuel permet de détecter et d’enregistrer toute perte du champ visuel. C’est une enquête difficile et parfois fatigante. Cela demande une certaine concentration de la part de la personne examinée. Souvent, plusieurs études sont réalisées car cette recherche implique une courbe d’apprentissage.

Qui est éligible à un examen du champ visuel ?
De nombreuses conditions provoquent des anomalies du champ visuel. La forme du champ visuel est caractéristique de la maladie. Les raisons les plus courantes justifiant un examen du champ visuel sont :

  • pression oculaire élevée
  • glaucome
  • anomalies neurologiques
  • anomalies du nerf optique
  • consommation de médicaments
  • basse vision inexpliquée
  • inspection du permis de conduire

La recherche
L’examen est indolore et aucun collyre n’est administré dans vos yeux. L’examen dure environ 15 à 40 minutes. Lors de l’examen, vous regardez d’un seul œil les lumières au centre d’une sphère. Votre autre œil est recouvert d’une casquette. Essayez de continuer à regarder les lumières au centre de la sphère, tandis que de petits points lumineux apparaissent à d’autres endroits. Lorsque vous voyez apparaître un point lumineux, vous devez appuyer sur un bouton. De cette façon, le médecin peut examiner l’ensemble de votre champ visuel et déterminer s’il existe des anomalies. Essayez de suivre au mieux les instructions pendant l’examen. Un résultat fiable est important pour poser un bon diagnostic.

Après la recherche
Vous recevrez les résultats de l’examen de votre médecin traitant et un rendez-vous sera fixé à cet effet.