Traitement des problèmes de paupières
Le bon fonctionnement des yeux dépend en partie de la position et de la fonction des paupières. De plus, les paupières ont une influence majeure sur l’apparence. Les problèmes de paupières les plus courants sont :
- Chalazion : grain de grêle
- Ectropion : une paupière inférieure tournée vers l’extérieur
- Entropion : une paupière inférieure tournée vers l’intérieur
- Ptosis : position basse de la paupière supérieure
Chalazion
Un chalazion est retiré en incisant la paupière. L’ophtalmologiste grattera ensuite la glande obstruée. Il s’agit d’une intervention mineure réalisée sous anesthésie locale. Après l’intervention, un pansement légèrement oppressant avec une pommade oculaire sera placé sur l’œil traité. Un chalazion ne revient généralement pas après avoir été retiré. Dans certains cas, un chalazion apparaît à nouveau à un endroit différent de la paupière. Celui-ci sera ensuite supprimé de la manière qui vient d’être décrite. Vous pouvez manger normalement et prendre vos médicaments habituels avant l’intervention. Assurez-vous d’être là à l’heure.
Ectropion
Lorsqu’un ectropion est provoqué par un relâchement cutané, on peut y remédier en resserrant la paupière supérieure. Parfois, cela se produit en combinaison avec un raccourcissement des tissus à l’intérieur de la paupière. Cela se fait sous anesthésie locale et la procédure prendra environ 15 à 30 minutes.
Au cours de la première semaine après l’intervention, du liquide s’écoulant/de la plaie sort généralement de l’œil. Il n’y a pas de quoi s’inquiéter. Vous pouvez tamponner doucement avec de l’eau tiède pour éliminer les écoulements et les croûtes. Le coin externe de l’œil reste souvent sensible dans les premières semaines suivant l’intervention. Cela diminuera progressivement.
Entropion
Lorsque l’entropion est issu du vieillissement des tissus, on peut y remédier en corrigeant la paupière inférieure (resserrement en bas). Cette procédure se déroule sous anesthésie locale et dure environ 15 à 30 minutes. Les points de suture peuvent être retirés après 5 jours. Dans plus de 90 % des cas, le traitement a un effet positif.
Au cours de la première semaine après l’intervention, du liquide s’écoulant/de la plaie sort généralement de l’œil. Il n’y a pas de quoi s’inquiéter. Vous pouvez tamponner doucement avec de l’eau tiède pour éliminer les écoulements et les croûtes. Le coin externe de l’œil reste souvent sensible dans les premières semaines suivant l’intervention. Cela diminuera progressivement.
Ptose
Dans certains cas, la paupière supérieure d’un ou des deux yeux pend plus ou moins au-dessus de l’ouverture pupillaire. En effet, le muscle qui contrôle la position de la paupière supérieure est devenu quelque peu affaibli ou paralysé. Une position aussi basse de la paupière est appelée ptosis et peut être très dérangeante (cosmétiquement). Si un ptosis est présent à la naissance, il est important de faire évaluer l’œil par un ophtalmologiste dans les 6 mois. Lorsque la paupière recouvre la pupille, cela peut provoquer un œil paresseux (amblyope). Pour éviter cela, l’opération doit être réalisée à un jeune âge. Chez l’enfant, ces opérations sont réalisées sous anesthésie générale.
Si la pupille n’est pas recouverte par la paupière, une intervention chirurgicale peut être réalisée à un âge plus avancé.
Dans ce cas, nous pouvons effectuer une chirurgie des paupières sur l’œil affecté, où la procédure est similaire à une correction (cosmétique) de la paupière supérieure dans laquelle le muscle oculaire affaibli affecté (musculus relevator palpebrae upper) est également quelque peu raccourci. La paupière est ainsi à nouveau « soulevée ».
L’ophtalmologiste utilise une anesthésie locale pour les adultes. Pour la procédure, voir également le traitement de correction des paupières ci-dessus.
Dans certains cas, le résultat souhaité peut ne pas être obtenu en une seule fois et il peut donc être nécessaire de répéter l’opération.
Après l’opération, un assèchement de la cornée peut parfois survenir car l’œil se ferme moins bien. Cela peut provoquer des douleurs ou une sensation de sable et peut être traité avec des larmes artificielles. Il est courant que l’œil devienne bleu, mais heureusement, il guérit rapidement.
